Kuntaliiton varatoimitusjohtaja Timo Kietäväinen sanoi Joensuussa viikko sitten pidetyssä Kuntien mahdollisuudet uudella hallituskaudella -seminaarissa, että ei ole nähnyt yhtään ulkomaista tutkimusta, jonka mukaan julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon laaja ulkoistaminen yksityiselle sektorille tulisi veronmaksajille edullisemmaksi.
Rääkkylässä näin on kuitenkin tehty ja kunta hehkuttaa onnistumistaan. Talousluvut näyttävät pelkkää plussaa vanhaan verrattuna.
Tohmajärvellä ollaan ehkä menossa samaan suuntaan yksityistämisen tiellä.
Mahdollista on, että kunta toisensa perään siirtyy yksityisen firman tuottaman sosiaali- ja terveyspalvelun piiriin joko kokonaan tai osittain. Edulliset tarjoukset houkuttelevat.
Mutta, onko kyse ”sisäänvetotarjouksista”?
Uskon, että ainakin osa kuntapäättäjistä on tietoisia ulkoistamisessa vaanivasta sudenkuopasta. Kietäväinenkin totesi, että ylikansallinen tai suuri alan yritys voi tarjota kunnille ensimmäisen sopimuskauden todella edullisesti.
Mutta, miten käy sitten, kun neuvotellaan uudesta sopimuskaudesta? Kyseinen yksityinen palveluntuottaja saattaakin olla ainut vaihtoehto, koska kuntaorganisaatiossa ei enää ole yhtään sote-alan ammattilaista.
Kuntapäättäjien työtä ei yhtään helpota se, että valtiovallan vielä hyvin keskeneräiset sosiaali-ja terveystoimen kokonaisuudistukset saattavat laittaa koko paletin aivan uuteen uskoon.
Oli sosiaali- ja terveystoimen järjestelyvastuussa kunta, sairaanhoitopiiri, yliopistosairaalan ”miljoonapiiri” tai mikä hyvänsä, rahat kokonaislaskuun julkisesta terveydenhuollosta kaivetaan veronmaksajan lompakosta. Jos palvelujen tuottajana on osakkeenomistajilleen mahdollisimman suurta voittoa tavoitteleva firma, lasku voi olla huomattavan suuri.
Valtiovallan on toimillaan estettävä julkisen terveydenhuollon valuminen voittoa tavoittelevien firmojen käsiin. Talousahdingossa elävissä kunnissa siihen ei yksin pystytä, sillä raha sanelee tällä hetkellä valintojen suunnan.
*****
Kunnallista sosaali- ja terveydenhuoltoa on usein moitittu johtamisen puutteesta verrattuna yksityiseen sektoriin. Kiteellä on otettu härkää sarvista ja alettu kouluttaa kaupungin tehtäviin johtamisen ja tuotekehitysalan ammattilaisia.
Kari Sarkkinen
kari.sarkkinen@uutisalasin.fi
Aaahhh… palasin juuri Kreikan saaristolomalta koko Tohmajärven perheen kanssa. Seilasimme purjeveneellä viikon käyden suureksi osaksi saarilla mistä en ollut ikinä kuullutkaan.
Vain virkalääkärillä on oikeus julkisen vallan käyttöön kunnallisessa terveydenhuollossa.